Свердловские врачи спасли пациентку с редким генетическим заболеванием.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – одно из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Ярким примером эффективности такого подхода стало успешное проведение двух сложнейших нейрохирургических операций пациентке с редким наследственным заболеванием крови.
Специалисты Городской клинической больницы №40 (ГКБ №40) в тесном взаимодействии с коллегами из Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) провели сложнейший комплекс операций 47-летней пациентке с болезнью Виллебранда. Благодаря высочайшей квалификации врачей и наличию современной лабораторной базы удалось успешно устранить две опасные аневризмы артерий головного мозга, каждая из которых представляла прямую угрозу жизни пациентки.
«Болезнь Виллебранда характеризуется возникновением спонтанных жизнеугрожающих кровотечений. Поэтому пациенты с таким заболеванием нуждаются в постоянной заместительной терапии и находятся под наблюдением гематологов. Однако, как и все остальные люди, эти пациенты подвержены и другим заболеваниям. И оказание помощи в такой ситуации требует особого подхода», – поясняет заведующий отделением лабораторной диагностики СОКБ №1, врач-гематолог Пётр Бочкарёв.
История спасения началась, когда пациентка поступила в ГКБ №40 с симптомами инсульта. Проведённое обследование выявило внутримозговое кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы базилярной артерии – важнейшего сосуда, обеспечивающего кровоснабжение задних отделов мозга. Ситуация осложнялась наличием у пациентки редкого наследственного заболевания, при котором любое хирургическое вмешательство могло привести к неконтролируемому кровотечению.
Решающим фактором успеха стало наличие в СОКБ №1 уникальной экспресс-лаборатории – единственной в регионе, способной проводить специфические исследования крови в режиме реального времени.
«Прямо в ходе операции в нашей экспресс-лаборатории был выполнен комплексный анализ взятой у пациентки пробы крови, позволивший оценить систему свёртывания. По его результатам мы поняли, что риска кровотечения в данном случае нет, и предостерегли коллег от введения препаратов, повышающих свёртываемость крови, что грозило бы тромботическими осложнениями», – отмечает Пётр Бочкарёв.
Дополнительную сложность создало обнаружение второй аневризмы – в правой средней мозговой артерии, которая также требовала немедленного хирургического вмешательства. Учитывая особенности её формы и расположения, врачи приняли решение о проведении открытой операции, что существенно повышало риски для пациентки с нарушением свёртываемости крови. Во время второй операции также проводился непрерывный мониторинг состояния свёртывающей системы крови пациентки в экспресс-лаборатории СОКБ №1.
«В целях профилактики разрыва аневризмы правой средней мозговой артерии нейрохирурги Александр Шамов и Дмитрий Ахметов успешно выполнили её клипирование», – сообщил главный внештатный нейрохирург Свердловской области и УрФО, заместитель главного врача ГКБ №40 по нейрохирургии Владимир Колотвинов.
Благодаря безупречной координации действий между специалистами двух ведущих клиник региона и возможностям уникальной лаборатории СОКБ №1, обе операции прошли успешно, без каких-либо осложнений. Уже на 11-е сутки после второго хирургического вмешательства пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.
