Кабинет здорового ребенка
.
Вопрос:
Здравствуйте!Дочке 1 год и 1 месяц, месяц назад я заметила у неё увеличенный шейный лимфоузел слева, размером с горошину.Дочку лимфоузел никак не беспокоит, в размере не увеличивается.В 1 год сдавали ОАК, в норме.Стоит ли беспокоиться? Может это связано с прорезыванием зубов или поставленной в 1 год прививкой от кори, краснухи, паротита? Спасибо.
Ответ
Добрый день, Валентина! Единичные лимфатические узлы могут быть на фоне прорезывания зубов, наличии кариозных зубов, при аллергии, проблемах в носоглотке. Если ребенка ничего не беспокоит (нет болезненности, повышения температуры, прогрессирующего увеличения размеров лимф. узла), результаты ОАК в норме, думаю, что волноваться не о чем…, наблюдайте.
Вопрос:
Здравствуйте ! Моему сыну 6 месяцев,а мы вот не сидим и не встаем на четвереньки думаю бить тревогу или это нормально ?Ребёнок переворачивается активно,играет в игрушки
Ответ
Добрый день, Гульнара! Контроль нервно-психического развития проводит педиатр и невролог, поэтому следует наблюдаться у данных врачей и выполнять их рекомендации. В 6 месяцев ребенок только начинает сидеть, сначала при поддержке; вставать на четвереньки к 7 месяцам. Моторное развитие соответствует норме (активно переворачивается, манипулирует игрушками). Для улучшения двигательных навыков оптимально провести курс массажа.
Вопрос:
Мучают газики, стул стал редким и то с Дюфалаком. Анализ на копрологию хороший, по узи тоже все в норме. Вроде колики . На мой вопрос, почему так? Педиатр сказала кормить по режиму через 3-4 часа. Посчитала, что причина всему кормление по требованию. Мы на ГВ.
Ответ
Добрый день, Светлана! К сожалению, я не знаю возраста Вашего малыша. Когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании появление функциональных нарушений в виде колик, вздутия и запоров чаще всего связано с питанием кормящей мамы. Следует обратиться в кабинет здорового ребенка для подбора правильного питания для Вас.
Режим питания для малышей «по требованию» используется до 1-1,5 месяцев жизни, а далее ребенок переходит на кормления через 3 часа в течение дня (т.е. не менее 7 раз в день).
Режим питания для малышей «по требованию» используется до 1-1,5 месяцев жизни, а далее ребенок переходит на кормления через 3 часа в течение дня (т.е. не менее 7 раз в день).
Вопрос:
Малышке почти месяц, ребёнок первый. С самого начала подкармливала смесью, считая, что не хватает молока, ведь после смеси ребенок спокойный и спит. Хочу сохранить грудное вскармливание! Что для этого нужно?
Ответ
Добрый день, Виктория Владимировна! Чтобы убедиться в том, что ребенку не хватает молока, нужно провести контрольное кормление и взвешивание (лучше обратиться в кабинет воспитания здорового ребенка - КВЗР) под контролем медицинского работника. Если весы есть дома, то можно в домашних условиях взвешивать малыша до кормления и после него и фиксировать разницу в течение 1 дня с 6.00 до 24.00. С этими данными и с ребенком подойти в КВЗР в свою поликлинику, где Вам помогут определиться – есть ли необходимость в докармливании смесью! С целью стимуляции грудного молока следует: прикладывать ребенка к груди каждые 2 часа (режим «по требованию»), Вам принимать чай для кормящих матерей 2-3 стакана в день за 30 минут до кормления грудью 7 -10 дней, рационально питаться (5-6 раз в день), сцеживать молоко после кормления. Грудное молоко обязательно нужно постараться сохранить!!!
Вопрос:
Здравствуйте! Какие игрушки необходимо иметь для ребёнка 2 месяцев? Чем можно заинтересовать такого малыша?
Ответ
Добрый день, Кристина! В возрасте 2 месяцев малыш еще не может манипулировать игрушками, поэтому правильно предлагать ребенку игрушки, вызывающие и развивающие зрительную и слуховую концентрацию (яркие, блестящие, издающие звук). Это могут быть погремушки, которые показывает взрослый, крупные куклы или неваляшки с яркими чертами лица. Подойдут музыкальные карусельки , которые подвешивают над кроваткой ребенка и т.п.
Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Нашей дочери Юлии 1 год и 9 мес. Месяц назад мы пошли в мини-садик. Естественно, адаптация: 3 дня в саду/2,5 недели орви с отитом/4 дня в саду/1 неделя орви и так далее. скажите пожалуйста, какая должна. быть тактика лечения орви/орз в период адаптации? (до исчезновения симптомов+сколько-то дней для восстановления иммунитета? Нужно ли после болезни какое-то время оставаться дома? И можно ли водить ребёнка в садик с первыми симптомами: появление прозрачных соплей в небольшом количестве или нужно сразу начинать лечение дома? спасибо!
Ответ
Добрый день, Татьяна! Иммунная система ребенка до 2 лет жизни не готова к посещению детского садика, поэтому закономерно, что Ваша дочка часто болеет. Расширение контактов с детьми – это встреча с большим количеством вирусов и бактерий. Адаптация к садику дело не одного месяца, поэтому нужно запастись терпением! Тактика лечения ОРВИ в период адаптации не отличается от традиционной вне данного периода, как правило, симптоматическая терапия в сочетании с иммуномодуляторами. Однако не стоит злоупотреблять препаратами иммунного действия и давать их каждую неделю-две!!! После болезни лучше побыть дома не менее 2 недель для восстановления. Ранний выход в садик приводит к новому инфицированию и утяжелению заболевания. Появление прозрачного отделяемого в небольшом количестве из носовых ходов не всегда является признаком начала острого заболевания! Имейте дома раствор морской воды и начинайте с промывания носа. Далее следует наблюдать за ребенком и при появлении температуры и других катаральных симптомов обращаться к педиатру. Самолечением лучше не заниматься, а вот профилактику респираторных заболеваний проводить нужно – закаливание воздухом и водой, витаминно-минеральные комплексы курсами по 2 месяца с перерывом на 1 месяц и далее продолжать прием, рациональное питание и т.п.
Вопрос:
Чем смазать трещины на сосках?
Ответ
Добрый день, Алина! Трещины на сосках образуются, как правило, если малыш неправильно захватывает грудь матери (так называемое «сосковое сосание» без захвата ареолы). Поэтому для налаживания правильной техники грудного вскармливания можно обратиться в кабинет здорового ребенка или к участковому педиатру. Что касается обработки трещин сосков – можно использовать Бепантен крем для смягчения, а при выраженном повреждении быстрым заживляющим действием обладает, например, масляный раствор витамина Е 5% или 10% в сочетании с воздушными ваннами.
Вопрос:
Хотелось бы вашего мнения , насчёт того, какие овощные и фруктовые пюре и соки более полезны для ребёнка: баночные готовые или самостоятельно приготовленные мамой?
Ответ
Добрый день, Мария! Если Ваш малыш первого года жизни, в таком случае, оптимально предлагать прикормы промышленного выпуска, а к концу года пробовать готовить самостоятельно. Преимущества баночных прикормов в том, что они имеют гомогенную консистенцию и лучше усваиваются без напряжения незрелых ферментных систем организма ребенка; технология вакуумной упаковки позволяет сохранять продукт длительно в стерильном состоянии; состав пюре по белкам, жирам, углеводам ккал, а также витаминам и микроэлементам гарантирован производителем; не зависимо от времени года большой ассортимент разных овощей и фруктов; баночные прикормы – экономия времени для мамы.
Вопрос:
Уважаемая Ольга Викторовна!h В ноябре наша семья собирается в отпуск в Таиланд. Моему сыну 2года и 3 месяца. Нужно ли ему ставить прививки дополнительно для выезда в эту страну?
Ответ
Добрый день, Анна! Если Ваш ребенок привит в соответствии с календарем обязательных профилактических прививок, дополнительно нужно вакцинироваться от гепатита А. Однако, если малыш не имеет полного стандартного набора прививок по возрасту, тогда нужна вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и полиомиелита, против гепатита В, а также гепатита А. Важно помнить, что иммунитет формируется через 10-14 дней, между прививками следует делать перерыв для адаптации организма.
Вопрос:
Моей дочке 1,5 месяца, на грудном вскармливании. Хотелось бы узнать почему она срыгивает?
Ответ
Добрый день, Ольга! Малыши могут срыгивать на фоне полного здоровья, при этом срыгивания 1-3 раза в день, в объеме не более 1 чайной ложки, при этом молоко вытекает изо рта тонкой струйкой, ребенок имеет хорошие прибавки веса и роста. Причиной срыгиваний может быть неправильная техника кормления ребенка, когда малыш захватывает только сосок (так называемое «сосковое» сосание) и не захватывает ареолу, происходит заглатывание воздуха вместе с молоком. Важно также после кормления подержать ребенка «столбиком» вертикально, чтобы желудок освободился от попавшего в него воздуха. Обязательно нужно сообщить врачу, если: ребенок обильно срыгивает, после каждого кормления, «фонтаном», плохо прибавляет в массе. Такие срыгивания могут быть сигналом развития заболевания. По вопросам вскармливания и ухода Вы можете обратиться за консультацией в кабинет здорового ребенка.
